慢性阻塞性肺病COPD是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。
慢性阻塞性肺病以持续的呼吸道症状和气流受限为特征。其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。在患病后,患者往往会出现慢性咳嗽,通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。咳痰也是常见症状之一,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺病的标志性症状,早期仅在劳累时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
从发病机制来看,长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质暴露、感染等多种因素都可能引发。在病理上,会出现气道壁增厚、黏液分泌增多、纤毛功能失调等情况,导致小气道狭窄和阻塞,同时肺实质遭到破坏,肺泡弹性回缩力下降,进一步加重气流受限。慢性阻塞性肺病还常常伴有一些并发症,像慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等,这些并发症会严重影响患者的健康状况和生活质量,增加医疗负担。随着病情发展,患者的肺功能逐渐下降,活动能力受限,严重时甚至无法进行基本的日常生活活动,需要长期的医疗护理和支持。
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