郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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慢性阻塞性肺疾病会引起胸疼吗

2024.11.12 10:43

慢性阻塞性肺疾病可能会引起胸痛。

慢性阻塞性肺疾病COPD是一种常见的、可预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。在疾病发展过程中,多种因素可能导致胸痛症状的出现。例如,在病情急性加重期,气道炎症加重,气道痉挛明显,这可能导致肺部过度充气,引起胸廓的过度扩张,从而牵扯到胸膜等胸部组织,引发胸痛。而且,长期的慢性炎症可能导致肺部组织的结构改变,形成肺大疱,当肺大疱破裂时可引发气胸,这会导致突然的胸痛,同时可能伴有呼吸困难等症状。另外,COPD患者由于身体抵抗力下降,容易并发肺部感染,肺部感染累及胸膜时,也会产生胸痛,这种胸痛往往随着呼吸运动而加重,还可能伴有发热、咳嗽咳痰加重等表现。

从病理生理机制进一步来看,COPD患者的小气道病变和肺实质破坏会影响肺的通气和换气功能。在呼吸过程中,胸廓、膈肌等呼吸肌需要更加努力地工作来维持呼吸,这可能导致呼吸肌疲劳和损伤,进而引发胸痛。同时,由于缺氧和二氧化碳潴留等内环境紊乱,也可能影响到神经调节功能,使胸部的感觉神经敏感性发生改变,对疼痛的感知增强。一些患者可能存在合并症,如心血管疾病,COPD与心血管疾病之间存在着复杂的相互关系,心血管疾病本身也可能导致胸痛,这就使得COPD患者胸痛的原因更加复杂多样。