李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺肥大需要手术吗

2024.10.28 17:48

前列腺肥大不一定需要手术。

前列腺肥大,又称良性前列腺增生,是中老年男性常见疾病。对于轻度前列腺肥大患者,如果症状不明显或者对生活质量影响较小,通常不需要手术治疗。可以先采取观察等待的策略,定期进行检查,监测前列腺的大小、症状的变化等。同时,也可以通过调整生活方式来缓解症状,例如减少液体摄入,尤其是在睡前,避免饮酒和咖啡等刺激性饮料,因为这些可能会加重尿频、尿急等症状;保持大便通畅,避免久坐等。还可以采用药物治疗,常见的药物包括α-受体阻滞剂,可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,从而改善排尿症状;5-α还原酶抑制剂则可以缩小前列腺体积,从长远来看改善排尿困难等症状。

在一些情况下则需要考虑手术治疗。如果前列腺肥大导致严重的排尿困难,如出现尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留,即膀胱内充满尿液而不能正常排出;反复的血尿,经药物治疗无效;由于前列腺肥大引起了泌尿系统的反复感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等;或者出现了肾积水、肾功能损害等并发症;以及膀胱结石等情况,这些往往意味着前列腺肥大已经对泌尿系统的正常结构和功能产生了严重的破坏,此时手术治疗可能是更好的选择。手术方式有多种,如经尿道前列腺电切术,这是一种经典的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点;还有激光手术等新型手术方式,在减少出血、提高手术安全性等方面有一定优势。前列腺肥大是否需要手术要根据患者的具体情况,由医生综合评估后决定。