李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺肥大需要手术吗

2024.07.19 17:40

前列腺肥大不一定都需要手术。

前列腺肥大即前列腺增生,是否需要手术不能一概而论,主要取决于患者的症状严重程度、对生活质量的影响、有无并发症以及患者的身体状况等多方面因素。

对于轻度前列腺增生患者,可能仅表现为轻度的尿频、尿急等症状,通常可先采取观察等待或药物治疗等保守方法。通过生活方式调整,如避免久坐、减少饮酒、避免憋尿等,以及使用药物来改善排尿症状,可能就无需手术。

当患者出现以下情况时,可能需要考虑手术治疗,中重度下尿路症状严重影响生活质量,尤其是药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用;反复尿潴留,即尿液无法排出而需要留置尿管;反复血尿;反复泌尿系统感染;并发膀胱结石;继发上尿路积水如肾积水等。手术可以直接去除增生的前列腺组织,解除尿路梗阻,从而改善症状。

目前常用的手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等,具有创伤小、恢复快等优点。但手术也并非没有风险,可能会出现出血、尿失禁、逆行性射精等并发症。医生会在术前对患者进行详细评估,权衡手术的利弊,为患者制定个体化的治疗方案。前列腺肥大患者应及时就医,与医生充分沟通,以便选择最适合自己的治疗方式。