李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺肥大需要做手术吗

2024.10.28 17:48

前列腺肥大不一定需要做手术。

前列腺肥大,又称良性前列腺增生,是中老年男性常见疾病之一。对于轻度前列腺肥大且症状不明显的患者,通常不需要手术治疗。可以通过改变生活方式来缓解症状,例如减少液体摄入量,尤其是在睡前,避免饮酒和咖啡等刺激性饮料,因为这些可能会加重尿频、尿急等症状。同时,定期观察等待也是一种策略,医生会定期对患者进行检查,监测前列腺大小、症状变化等情况。药物治疗也是常用的手段,像α-受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难等症状;5-α还原酶抑制剂则能缩小前列腺体积,从长远来看有助于减轻症状。

在一些情况下则需要考虑手术治疗。如果前列腺肥大导致严重的下尿路症状,如反复尿潴留不能自主排尿、反复血尿、泌尿系统感染、膀胱结石以及继发上尿路积水等并发症时,手术往往是必要的。手术方式有多种,如经尿道前列腺电切术,这是一种经典的手术方法,通过尿道插入器械,切除增生的前列腺组织,具有创伤小、恢复快的优点;还有激光前列腺剜除术等较新的手术方式,在切除前列腺组织的同时,可能具有更好的止血效果和更少的并发症。是否进行手术需要综合考虑患者的症状、健康状况、前列腺大小等多方面因素,由医生和患者共同做出决策。