于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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坐骨神经痛必须做手术吗

2024.10.13 00:46

坐骨神经痛不一定必须做手术。

坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状,其原因较为多样。大多数情况下,可先采取保守治疗方法,如休息、药物治疗包括止痛药物、营养神经药物等、物理治疗如热敷、按摩、针灸、牵引等、运动康复等。这些措施对于因腰椎间盘突出压迫较轻、局部炎症刺激、梨状肌综合征等引起的坐骨神经痛,往往能取得较好的效果,缓解疼痛,改善症状,不一定需要手术。当坐骨神经痛是由于严重的腰椎间盘突出导致神经受压严重、出现明显的神经损害表现,或存在椎管内肿瘤等其他明确需要手术解决的病因时,手术可能就成为必要的选择。手术可以直接去除压迫神经的因素,重建脊柱稳定性等,从而达到缓解疼痛和恢复功能的目的。

对于坐骨神经痛患者,应综合评估病情,包括疼痛的严重程度、病程进展、病因以及患者的整体健康状况等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。保守治疗通常是首选,但如果保守治疗效果不佳,且符合手术指征,手术也不应被过度排斥。手术虽然有一定风险,但在合适的情况下能有效改善患者的生活质量。同时,患者自身也需要积极配合治疗,注意休息和腰部保护,避免久坐久站和重体力劳动等不良生活习惯,以促进康复。在治疗过程中,要与医生保持良好沟通,以便及时调整治疗策略,达到最佳的治疗效果。