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坐骨神经痛是否可以自愈，需要根据病因进行判断，不能一概而论。
1.如果是由于椎间盘突出导致的坐骨神经痛，通过积极的保守治疗可以改善症状，达到临床治愈。但要进行良好的管控，避免久坐、久站、过度劳累，以免症状反复。
2.如果是梨状肌损伤或者臀大肌损伤导致的坐骨神经痛，进行积极的保守治疗后，肌肉损伤缓解后可以使疼痛缓解。
3.如果是肿瘤压迫导致的坐骨神经痛，需要积极对因治疗，比如切除肿瘤，缓解对坐骨神经的压迫，以缓解症状。在治疗后，只可以使患者的症状减轻，肿瘤引起的疼痛往往预后较差。
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