原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断依据是什么

2024.09.06 17:53

原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断依据主要包括典型的临床表现、实验室检查及影像学检查等。

临床表现方面，患者常有全身皮肤色素加深、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻、低血压、低血糖等症状。当出现这些症状，尤其是伴有皮肤色素沉着改变时，应高度怀疑原发性肾上腺皮质功能减退症。

实验室检查是重要的诊断手段。血皮质醇水平降低，尤其是在应激状态下皮质醇不升高或升高不明显；促肾上腺皮质激素ACTH水平通常升高。还可进行血钠、血钾等电解质检查，常可见低钠血症和高钾血症。ACTH兴奋试验对于诊断也有重要意义，可评估肾上腺皮质的储备功能。影像学检查如肾上腺CT或磁共振成像MRI有助于了解肾上腺的形态、大小等，排查有无肾上腺病变。同时，还需结合患者的病史，如是否有自身免疫性疾病、长期使用糖皮质激素突然停药、肾上腺手术史等。通过综合分析这些方面的信息，能够较为准确地做出原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断，以便及时给予相应的治疗，改善患者的预后，提高患者的生活质量。诊断需要临床医生全面评估患者的症状、体征、实验室检查结果和病史等多方面因素，以确保诊断的准确性和可靠性。

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