张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院
三级甲等 内分泌科
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原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性的区别

发布时间: 2021-01-26 音频时长: 01分18秒
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肾上腺皮质功能减退症可以分成原发性和继发性,区别在于:原发性是指病变发生于单侧或者双侧肾上腺。而继发性的是指病变多发生在下丘脑和垂体。
原发性皮质功能减退症的患者,由于病变在肾上腺,这时分泌的皮脂激素下降,而调节肾上腺皮质激素的AC-TH会反射性地增加,分泌量增多。而AC-TH的部分片段与促黑素相似,所以患者容易出现皮肤发黑,尤其在皮肤的皱褶处、乳晕处、手掌的横纹,都容易出现皮肤发黑。
而继发性肾上腺皮质功能减退症,由于病变在下丘脑和垂体,这时AC-TH的分泌量是下降的,所以不会出现皮肤发黑的情况。尽管在肾上腺皮质功能减退症的情况下,都可以出现低血压低血糖,但是从外表上就很容易鉴别出来。

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