马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

微信扫码问诊

肾上腺皮质功能减退症是一种什么病

2024.09.07 12:18

肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素分泌不足所引起的一种全身性疾病。

肾上腺皮质功能减退症可分为原发性和继发性两类。原发性肾上腺皮质功能减退症主要是由于自身免疫、感染、肿瘤等原因导致肾上腺皮质受损,不能正常分泌皮质激素,如糖皮质激素皮质醇和盐皮质激素醛固酮等。继发性则多因下丘脑、垂体病变引起促肾上腺皮质激素分泌减少,进而导致肾上腺皮质激素分泌不足。

患者会出现一系列症状。在全身症状方面,表现为乏力、容易疲劳、精神不振、食欲减退等。由于糖皮质激素缺乏,可出现低血糖,患者常有头晕、眼花甚至昏厥;盐皮质激素缺乏会导致低血压、低钠血症、高钾血症等,引起头晕、乏力、心律失常等。皮肤和黏膜也会有相应变化,如皮肤色素沉着增加,尤其是在摩擦处、乳晕、瘢痕等处更为明显。胃肠道症状可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。患者的抵抗力下降,容易发生感染,且感染后不易恢复。在应激状态下,如创伤、手术、严重感染等,可出现肾上腺危象,表现为高热、恶心、呕吐、严重低血压甚至昏迷,危及生命。

对于肾上腺皮质功能减退症,主要通过激素替代治疗来补充缺乏的皮质激素,以缓解症状和维持正常生理功能。同时,患者需要注意避免过度劳累、预防感染、在应激状态下及时调整激素用量等。定期复查,监测激素水平和身体状况,以便及时调整治疗方案。肾上腺皮质功能减退症虽然相对少见,但如果能早期诊断并规范治疗,患者可以较好地控制病情,提高生活质量。