李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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新生儿鞘膜积液是怎么回事

2024.10.28 17:48

新生儿鞘膜积液主要与鞘状突未闭合、淋巴系统发育延迟、鞘膜分泌过多、炎症刺激、胎儿发育异常有关。具体分析如下:

1.鞘状突未闭合:鞘状突是胎儿时期连接腹腔和阴囊的通道,正常情况下在出生前或出生后不久闭合。如果鞘状突未闭合,腹腔内的液体就会通过这个通道流入鞘膜腔,形成鞘膜积液。这是新生儿鞘膜积液最常见的原因。一般随着孩子的生长发育,鞘状突可能会逐渐闭合,鞘膜积液也会自行吸收,多数在1岁内可自愈,所以通常不需要特殊处理,只需定期观察即可。

2.淋巴系统发育延迟:新生儿淋巴系统发育尚不完善,鞘膜的淋巴回流可能会受到影响。当淋巴回流不畅时,鞘膜腔内的液体就会积聚,从而导致鞘膜积液。随着孩子淋巴系统逐渐发育成熟,积液有可能被吸收。在这期间,家长要注意观察积液的变化情况,若积液没有增多、孩子也没有不适症状,可等待其自行恢复。

3.鞘膜分泌过多:鞘膜本身具有分泌功能,如果鞘膜的分泌功能出现异常,分泌过多的液体,超过了鞘膜的吸收能力,就会形成鞘膜积液。这种情况可能与鞘膜的局部组织调节失衡有关。大部分新生儿的这种鞘膜分泌过多是暂时的,随着身体的自我调节,鞘膜积液有可能逐渐减少直至消失,通常不需要特殊干预,密切观察即可。

4.炎症刺激:如果新生儿的鞘膜受到炎症的刺激,例如附睾炎、睾丸炎等疾病累及鞘膜时,鞘膜的通透性会增加,同时炎症也会促使鞘膜分泌更多的液体,进而导致鞘膜积液。对于这种情况,需要积极治疗原发的炎症疾病,在医生的指导下使用合适的抗生素等药物进行抗感染治疗。随着炎症的消退,鞘膜积液可能会逐渐减轻。

5.胎儿发育异常:在胎儿发育过程中,如果存在某些先天性的发育异常,如鞘膜结构异常等,可能会影响鞘膜腔的正常生理功能,导致液体的积聚而形成鞘膜积液。这种由于发育异常导致的鞘膜积液相对较少见。如果积液持续存在且影响孩子的健康,可能需要根据具体情况进行手术等治疗方式。

新生儿鞘膜积液是一种较为常见的现象,大多数情况下是良性的,会随着孩子的生长发育而自行改善。但家长需要密切关注积液的变化情况,如积液量是否增多、孩子是否有不适症状等,若有异常应及时就医,以便医生根据具体情况做出准确的判断和处理。