陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病一般常见的症状有哪些

2024.11.25 13:06

风湿病常见的症状有疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.疼痛:疼痛是风湿病最为常见的症状。可累及全身各处关节、肌肉等部位。如类风湿关节炎多表现为对称性、持续性的关节疼痛,疼痛程度轻重不一,在活动后可能会加重。而强直性脊柱炎患者常出现下腰部疼痛,疼痛可在夜间加重,严重影响患者睡眠质量。另外,纤维肌痛综合征患者会出现全身广泛性的肌肉疼痛,这种疼痛往往伴有压痛,给患者带来极大的痛苦。

2.关节肿胀:关节肿胀在风湿病患者中较为常见。在类风湿关节炎中,关节滑膜的炎症会导致滑膜增生、关节腔积液,从而引起关节肿胀。肿胀的关节外形饱满,皮肤温度可能会升高,按压时可有波动感或柔韧感。痛风性关节炎发作时,尿酸盐结晶在关节内沉积,引发炎症反应,也会造成关节的红肿热痛,肿胀明显,疼痛剧烈难忍,多累及单侧第一跖趾关节,也可累及其他关节。

3.关节畸形:长期的风湿病病情如果得不到有效控制,容易导致关节畸形。例如类风湿关节炎患者,由于关节软骨和骨的破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响,可出现手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。强直性脊柱炎患者晚期可出现脊柱强直、髋关节畸形等,严重影响患者的身体活动功能,降低生活质量,并且给患者的心理也带来很大的压力。

4.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬、活动受限,一般持续时间较长。类风湿关节炎患者的晨僵表现较为典型,往往持续1小时以上。因为在夜间休息时,关节周围组织液渗出、水肿,炎症细胞浸润,导致关节周围组织粘连,活动时需要一定时间来缓解这种粘连状态。随着病情的活动程度不同,晨僵的时间也会有所变化,病情活动期晨僵时间长且严重,病情缓解时晨僵时间缩短、程度减轻。

5.皮肤黏膜症状:许多风湿病会伴有皮肤黏膜症状。例如系统性红斑狼疮患者,可出现面部蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是系统性红斑狼疮较为特征性的皮肤表现。还可能有盘状红斑、口腔溃疡、脱发等皮肤黏膜症状。皮肌炎患者可出现眶周紫红色斑、Gottron丘疹等特异性皮肤损害,同时皮肤还可能有红斑、水肿等非特异性表现,这些皮肤黏膜症状不仅影响患者的外观,也有助于医生对疾病的诊断。

风湿病患者在日常生活中要避免过度劳累,保证充足的休息。居住环境应保持干燥、温暖,避免寒冷和潮湿的刺激。饮食上要注意营养均衡,根据不同的病情可能需要对某些食物进行适当的限制,如痛风患者要限制高嘌呤食物的摄入。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。