肾功能不全尿毒症期的护理措施包括密切观察病情、合理饮食安排、预防感染、做好心理护理等。
密切观察病情对于患者非常重要。要定时监测生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,及时发现异常变化并通知医生。同时要观察患者的意识状态、精神状态,以及有无水肿加重、呼吸困难、心律失常等情况,以便能尽早处理可能出现的并发症。还要准确记录患者的出入量,包括尿量、饮水量、输液量等,这有助于评估患者的体液平衡状态。
合理的饮食安排是关键的护理环节。应给予患者优质低蛋白饮食,根据患者的体重和肾功能情况计算合适的蛋白质摄入量,以减少含氮代谢产物的生成。同时要保证足够的热量供给,可适当增加碳水化合物的摄入。严格控制水分的摄入,避免因水分过多导致水肿加重、血压升高。限制钠、钾、磷等电解质的摄入,防止出现高钠血症、高钾血症、高磷血症等。要注意饮食的清洁卫生,避免食用不洁食物引起肠道感染。预防感染也不容忽视,因为患者免疫力低下,容易发生感染。要保持患者的皮肤清洁,定期翻身,防止压疮发生。做好口腔护理,保持口腔清洁。尽量减少患者的外出,避免到人群密集的场所,预防呼吸道感染。做好患者的生活护理,保持病房环境清洁、通风良好。心理护理同样重要,患者面对疾病往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要多与患者沟通交流,给予患者关心和支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使其能积极配合治疗和护理。
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