马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性肾功能不全的分期

2024.09.07 12:18

慢性肾功能不全可分为四期,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。

以下是在肾功能代偿期,患者的肾脏功能虽然有所下降,但仍能维持基本的代谢平衡,临床上可能没有明显的症状表现,或者仅有一些轻微的不适,如乏力、食欲不振等。此时,肾脏通过自身的代偿机制,能够基本满足身体的需求,血肌酐等指标可能轻度升高。

随着病情的进展,进入肾功能失代偿期,肾脏的代偿能力进一步减弱,患者开始出现更多的症状,如水肿、血压升高、贫血等。此时,肾脏的功能已经不能完全应对身体的代谢需求,各项指标如血肌酐、尿素氮等明显升高。

肾衰竭期时,肾脏功能严重受损,患者的症状更为突出和严重,如严重的水肿、难以控制的高血压、明显的贫血、酸中毒等。这一阶段,肾脏仅能维持部分重要的功能,对代谢废物的清除能力显著下降。

到了尿毒症期,肾脏几乎完全丧失功能,患者会出现全身性的严重症状,如心力衰竭、肺水肿、严重的电解质紊乱高钾血症等、精神神经症状等。此时需要依靠肾脏替代治疗,如透析或肾移植,来维持生命和改善生活质量。慢性肾功能不全的分期对于评估病情的严重程度、指导治疗方案的制定以及判断预后都具有重要意义。通过定期监测肾功能等相关指标,及时发现病情的变化并采取相应的措施,可以延缓病情的进展,提高患者的生活质量和生存率。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食、休息、避免感染等,以配合治疗和保护肾脏功能。