马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾功能衰竭可分为几期

2024.09.07 12:18

肾功能衰竭可分为四期。

肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。具体分期是一期为肾功能代偿期,此时肾脏储备代偿能力很大,虽然临床上肾功能有所减退,但排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状;二期为肾功能不全期,肾小球已有较多损害,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值,病人可以出现贫血、乏力、体重减轻、精神不易集中等症状;三期为肾功能衰竭期,肾脏功能已损害相当严重,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳、乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒;四期为尿毒症期或肾功能不全终末期,此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

肾功能衰竭的分期对于患者的诊断、治疗和预后评估都具有重要意义。通过分期,可以更好地了解患者的病情严重程度和进展情况,从而制定更有针对性的治疗方案。在早期阶段,及时发现和干预可能有助于延缓病情进展,保护残余肾功能。而在晚期阶段,则需要采取更积极的治疗措施,如透析或肾移植等,以维持患者的生命和生活质量。同时,分期也有助于医生与患者进行有效的沟通,让患者更好地了解自己的病情和治疗选择。对于肾功能衰竭患者的长期管理和随访也非常重要,需要定期监测肾功能、血压、贫血等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。准确的分期是肾功能衰竭患者管理的重要基础。