马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

慢性肾衰竭分哪几期

2024.09.07 12:18

慢性肾衰竭分为五期。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。分期主要根据肾小球滤过率来划分。第一期,肾功能正常,但有肾脏损害的证据,肾小球滤过率正常或升高;第二期,肾小球滤过率轻度降低;第三期,肾小球滤过率中度降低;第四期,肾小球滤过率重度降低;第五期,也就是终末期肾病,肾小球滤过率已极低或已进入透析阶段。

在慢性肾衰竭的发展过程中,随着肾功能的逐渐下降,患者会出现一系列的临床表现。早期可能仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适,之后会逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、皮肤瘙痒、水肿等症状。而且,由于肾脏的排泄和调节功能失常,会导致水、电解质和酸碱平衡紊乱,如出现高钾血症、代谢性酸中毒等,这些都严重威胁着患者的生命健康。同时,心血管系统、呼吸系统、血液系统、消化系统、神经系统等多个系统都会受到影响,引发相应的并发症,如心力衰竭、肺水肿、肾性贫血、消化道出血、尿毒症脑病等。

对于慢性肾衰竭患者,早期诊断和治疗至关重要。通过积极治疗原发病、避免或消除加重肾损害的因素、营养支持治疗、控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等措施,可以延缓肾功能的恶化速度,提高患者的生活质量,延长生存期。当发展到终末期肾病时,肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析、肾移植等则成为主要的治疗手段。患者在日常生活中也需要注意自我管理,如合理饮食、规律作息、避免劳累、预防感染等,以更好地配合治疗,改善预后。慢性肾衰竭是一种严重的疾病,需要医患双方共同努力,采取综合的治疗和管理措施,以应对这一挑战。