马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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急性肾衰竭会转变成慢性肾衰竭吗

2024.09.07 12:18

急性肾衰竭有可能会转变成慢性肾衰竭。

急性肾衰竭是指各种病因引起的短时间内肾功能急剧下降而出现的临床综合征。如果急性肾衰竭的病因能够及时被去除,受损的肾功能得到有效恢复,患者可能完全康复而不遗留慢性肾损害。如果导致急性肾衰竭的因素持续存在或未得到及时、恰当的治疗,使肾损伤持续进展,肾脏的结构和功能不能完全恢复正常,就可能逐渐发展为慢性肾衰竭。一些急性肾衰竭患者在病情初步恢复后,可能会遗留一定程度的肾功能减退,在后续的生活中,如果患者又遭遇了其他导致肾损伤的因素,如反复的肾脏缺血、感染、使用肾毒性药物等,也可能使肾功能进一步恶化,最终发展为慢性肾衰竭。

例如,急性肾小管坏死是急性肾衰竭的常见原因之一。如果能早期发现并及时治疗,如纠正血容量不足、避免使用肾毒性药物等,肾功能大多可以恢复。但如果治疗不及时或不恰当,肾小管上皮细胞的损伤可能持续存在并逐渐加重,导致肾间质纤维化和肾小球硬化,进而发展为慢性肾衰竭。另外,急性肾损伤后,患者的肾脏可能存在一定的修复不完全,虽然肾功能有所恢复,但肾脏的储备功能下降,在后续的生活中,如果遇到较大的应激,如严重感染、大手术等,可能会再次出现肾功能不全,甚至逐渐发展为慢性肾衰竭。对于急性肾衰竭患者,及时明确病因、积极治疗非常重要,同时在康复后也需要定期监测肾功能,注意保护肾脏,以预防慢性肾衰竭的发生。