张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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贲门息肉需要做手术吗

2024.08.11 10:37

贲门息肉是否需要做手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

贲门息肉是指发生于贲门部黏膜上的一种良性肿瘤。较小的、无症状的贲门息肉,特别是炎性或增生性息肉,可能不需要立即手术,可以先密切观察,定期进行内镜复查,监测息肉的变化情况。如果息肉较大,直径超过2厘米;或者息肉形态不规则、表面溃疡、出血;或者息肉引起明显的症状,如吞咽困难、胸骨后疼痛、反复呕吐、消化道出血等;或者息肉病理检查提示为腺瘤性息肉,尤其是直径较大、形态不规则、表面溃疡的腺瘤性息肉,因其恶变风险相对较高,通常建议进行手术治疗。手术方式主要包括内镜下切除术,如内镜下黏膜切除术EMR、内镜下黏膜剥离术ESD等,这种手术方式创伤小、恢复快、效果好。对于极少数巨大息肉、内镜下切除困难或已经恶变的息肉,可能需要外科手术治疗。如果患者同时存在其他需要手术治疗的疾病,如严重的贲门失弛缓症等,在手术过程中也可以同时处理贲门息肉。贲门息肉是否需要手术应根据息肉的具体情况、患者的症状以及医生的综合评估来决定,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,以便做出合适的选择。同时,即使息肉已经切除,患者仍需定期进行内镜复查,以便早期发现可能的复发或恶变。