黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃肠息肉需要做手术吗

2024.12.02 15:59

胃肠息肉是否需要做手术不能一概而论,要根据息肉的大小、数量、病理类型以及患者的身体状况等来判断。一般来说,较大的、病理类型为腺瘤性息肉或者存在癌变风险的息肉通常需要手术切除。

对于较小的、无症状的炎性息肉等,可能不需要立即手术,可以先进行观察,定期复查胃肠镜,看息肉是否有增大、恶变等变化。但如果息肉直径较大例如超过2厘米、息肉为多发性、病理检查显示为腺瘤性息肉特别是绒毛状腺瘤,癌变风险较高或者已经出现不典型增生等癌前病变情况,手术切除是比较好的选择。手术方式包括内镜下切除如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等,这种方式创伤小、恢复快,适用于大多数胃肠息肉的切除;对于一些较大的、内镜下难以切除或者已经发生癌变且可能有转移的息肉,可能需要进行开腹手术或腹腔镜手术。

胃肠息肉患者如果需要手术,术前要做好肠道准备,按照医嘱禁食、服用泻药等,以清洁肠道,便于手术操作。术后要注意休息,遵循流食到半流食再到正常饮食的过渡原则,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟酒。同时,要按照医生的安排定期复查胃肠镜,因为息肉有可能复发,及时发现新的息肉并处理对于预防胃肠癌等严重疾病非常重要。