张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃息肉不做手术行吗

2024.08.11 09:48

胃息肉是否需要做手术不能一概而论,部分胃息肉可以不做手术,但有些则需要手术治疗。

胃息肉的类型较多,常见的有胃底腺息肉、炎性息肉等,这些通常为良性病变,一般无恶变倾向,如果息肉较小且患者无明显症状,可不做手术,定期复查胃镜观察其变化即可。对于腺瘤性息肉,特别是直径较大、形态不规则、表面溃疡或出血、短期内迅速增大的腺瘤性息肉,恶变风险相对较高,通常建议手术切除,以防止恶变。如果息肉引起了明显的症状,如反复的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化道出血等,即使息肉本身恶变风险不高,也可能需要手术来缓解症状和避免并发症。还有一些特殊类型的息肉,如家族性腺瘤性息肉病等,往往具有较高的恶变潜能,几乎均需要手术干预。

决定胃息肉是否手术还需要综合考虑患者的年龄、基础健康状况、息肉特征等多方面因素。医生会根据具体情况进行个体化评估,权衡手术的获益和风险。如果暂不需要手术,患者也需要遵医嘱定期复查胃镜,以便及时发现息肉的变化。如果需要手术,目前常用的手术方式包括内镜下切除术,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等,对于少数不适合内镜手术或内镜手术无法完整切除的情况,可能需要外科手术治疗。胃息肉患者应及时就医,与医生充分沟通,共同制定最适合的治疗方案。