陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎的症状是什么样的

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的症状主要有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形和功能障碍、关节外症状。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛与压痛。疼痛往往是对称性的,多累及小关节,如手指、手腕等部位。初期可能是间歇性疼痛,随着病情发展会变为持续性疼痛。压痛在关节受力或按压时明显,疼痛程度因人而异,有些患者疼痛较为轻微,而有些则疼痛难忍,严重影响日常生活和活动能力。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿关节炎的典型症状。这是由于关节腔内积液、滑膜增生以及软组织炎症等原因导致的。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能发红、发热。肿胀通常与疼痛相伴,而且肿胀的关节活动会受到限制,比如手指关节肿胀时,握拳、伸展等动作会变得困难。

3.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后可逐渐缓解。晨僵主要是因为夜间睡眠时关节活动减少,炎症物质在关节内积聚,导致关节周围组织粘连。严重的晨僵会使患者起床、穿衣等日常活动都变得十分困难。

4.关节畸形和功能障碍:随着病情的进展,如果没有得到有效的控制,类风湿关节炎会导致关节畸形和功能障碍。关节软骨和骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形会进一步加重功能障碍,使患者丧失正常的关节活动能力,无法进行精细动作,甚至影响到行走、上下楼梯等基本生活能力。

5.关节外症状:类风湿关节炎除了关节症状外,还可能出现关节外症状。比如可能出现类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近等。结节大小不一,质地较硬,无压痛。还可能累及肺部,出现肺间质病变,表现为咳嗽、气短等症状;累及心脏时,可引起心包炎等心血管疾病;累及血液系统时,可能出现贫血、白细胞减少等情况。

类风湿关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境中。饮食上要保证营养均衡,适当增加富含维生素、蛋白质的食物摄入。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。