陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎的症状都有什么

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度因人而异,有的患者是轻微疼痛,而在疾病发作期,疼痛可能会非常剧烈,严重影响患者的日常活动。这种疼痛在活动后可能会有所加重,休息时也不一定能完全缓解,并且随着病情的发展,疼痛的关节数量可能会逐渐增多。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿关节炎的典型症状。由于关节腔内存在炎症反应,导致滑膜增生、关节腔积液等情况,从而引起关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会有紧绷感。手指关节肿胀时,会使手指看起来像腊肠样,严重影响手部的精细动作,如拿筷子、系纽扣等。

3.关节畸形:随着病情的迁延不愈,关节畸形是较为严重的后果。长期的炎症破坏关节软骨、骨质等结构,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。关节畸形一旦形成,往往是不可逆的,会给患者的生活带来极大的不便。

4.晨僵:晨僵是类风湿关节炎的一个重要特征。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻,但如果病情严重,可能需要较长时间才能缓解。晨僵的原因主要是经过一夜的休息,关节内的炎症物质积聚,导致关节活动受限。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的综合作用,患者的关节功能会受到严重影响。从轻度的活动受限,如关节活动范围减小,到严重的无法进行正常的关节屈伸、旋转等动作。例如,膝关节受累时,患者可能无法正常下蹲、站立;肩关节受累时,手臂的上举、外展等动作会变得困难,严重影响患者的自理能力和生活质量。

类风湿关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,减少寒冷、潮湿等不良环境因素的刺激。同时,要遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。