李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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什么是结肠扭转

2024.11.07 15:03

结肠扭转是指以结肠系膜为轴的部分肠襻发生旋转而导致的闭袢性肠梗阻。

结肠扭转常发生于乙状结肠和盲肠。乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘习惯的老年人,当肠道蠕动功能紊乱时,容易使乙状结肠发生扭转。盲肠扭转则相对少见,常发生在盲肠可移动、系膜较长的情况下。当结肠发生扭转后,肠腔会因扭转而狭窄甚至完全阻塞,导致气体、液体不能正常通过,从而引起腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等一系列肠梗阻症状。如果扭转持续不缓解,可能会导致肠管缺血、坏死,引起严重的腹膜炎等并发症。

在临床上,对于结肠扭转的诊断,除了依据典型的症状和体征外,还常借助腹部X线、CT等影像学检查来明确。治疗方面,对于轻度的、早期的结肠扭转,可先尝试非手术治疗,如胃肠减压、灌肠等,以促使扭转复位。但如果非手术治疗无效,或扭转严重、已出现肠管坏死等情况,则需要及时进行手术治疗,手术方式包括扭转复位术、肠切除术等。对于容易发生结肠扭转的人群,平时应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,如多吃蔬菜、水果、保持大便通畅等,以减少结肠扭转的发生风险。结肠扭转是一种需要引起重视的肠道疾病,早期诊断和恰当治疗对于改善预后至关重要。