张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

横结肠扭转是什么

2024.08.27 16:58

横结肠扭转是横结肠以其系膜为中轴发生旋转而导致的肠道梗阻性疾病。

横结肠扭转是一种相对少见但严重的急腹症。横结肠是结肠的一部分,具有一定的活动度。当某些因素使得横结肠系膜过长或其根部固定不牢时,就可能发生扭转。常见的诱发因素包括先天性结肠系膜过长、结肠冗长、肠道动力紊乱、饱餐后剧烈运动等。

患者一旦发生横结肠扭转,会突然出现剧烈的腹痛,常为持续性绞痛,可阵发性加剧。腹痛多位于上腹部或脐周。同时伴有腹胀,且腹胀逐渐加重,可出现全腹膨胀。由于肠道梗阻,患者会停止排气、排便。随着病情的进展,可能会出现呕吐,呕吐物早期为胃及十二指肠内容物,后期可吐粪样物。腹部检查可发现腹部膨隆明显,有时可触及扩张的肠袢。

横结肠扭转如果不及时治疗,可能会导致严重的后果,如肠管缺血、坏死、穿孔,引起腹膜炎等严重并发症,甚至可危及生命。诊断主要依靠临床表现、腹部X线、CT等检查。治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于早期、病情较轻且无肠管坏死迹象的患者,通过胃肠减压、灌肠等措施尝试复位。但如果非手术治疗失败或病情严重、怀疑有肠管坏死时,则需要及时进行手术治疗,手术方式包括扭转复位术、肠切除术等。对于横结肠扭转需要及时诊断和恰当治疗,以避免严重并发症的发生。