乙状结肠扭转是什么病

2024.11.05 14:42

乙状结肠扭转是一种较为严重的结肠梗阻性疾病。

乙状结肠扭转是指乙状结肠以其系膜为中轴发生扭转，导致肠管部分或完全梗阻。乙状结肠的解剖特点是其系膜较长而根部相对较窄，这使得在某些情况下容易发生扭转。常见的诱发因素包括长期便秘、乙状结肠冗长、突然改变体位等。例如，老年人由于肠道蠕动功能相对较弱，容易出现便秘，干结的粪便积聚在乙状结肠，可使肠管重量增加，在突然改变体位如从卧位突然转为直立位时，就可能促使乙状结肠发生扭转。

乙状结肠扭转后，肠管的血液循环会受到影响。如果扭转程度较轻且为不完全性梗阻，可能仅表现为腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。随着扭转时间延长和梗阻加重，肠管缺血、坏死的风险增加，患者会出现腹痛加剧、腹胀更为明显、停止排气排便等典型的肠梗阻表现，还可能伴有发热、休克等严重并发症。如果不及时治疗，乙状结肠扭转可导致肠穿孔、弥漫性腹膜炎等危及生命的情况。诊断方面，通常需要结合患者的症状、体征如腹部膨隆、压痛等以及腹部X线可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢等特征性表现、CT等影像学检查来明确诊断，确诊后多需要尽快进行手术或非手术复位等治疗措施。

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