陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎会出现什么情况

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎会出现关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍的情况。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛程度因人而异,可轻可重。早期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重。疼痛多发生在小关节,如手指、手腕等部位,对称性分布是其特点之一。这是由于关节滑膜受到炎症侵袭,炎症因子刺激神经末梢导致疼痛感觉。在活动时疼痛可能加剧,休息后可稍有缓解,但病情严重时休息也难以减轻疼痛。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿性关节炎的典型表现。主要是因为关节滑膜的炎症导致滑膜增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生。肿胀的关节外观看起来会比正常关节大,皮肤表面可能发红、发热。手指关节肿胀时,会使手指看起来像梭形。这种肿胀会影响关节的正常活动范围,并且随着病情进展,肿胀可能持续存在并逐渐加重。

3.关节畸形:长期的类风湿性关节炎如果得不到有效控制,会导致关节畸形。这是由于关节软骨和骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;掌指关节可能出现半脱位,关节的正常结构被破坏。关节畸形不仅严重影响患者的外观,还会极大地限制关节的活动功能,给患者的日常生活带来极大不便。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎的一个重要特征。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。因为经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节内积聚,导致关节周围组织粘连。活动后,随着血液循环的改善,关节僵硬的症状会逐渐减轻。晨僵的时间长短和病情的严重程度有一定关系,病情越严重,晨僵时间可能越长。

5.关节功能障碍:随着关节疼痛、肿胀、畸形等情况的发展,关节功能障碍不可避免。患者的关节活动范围会逐渐缩小,从开始的轻微活动受限到后期严重影响日常生活中的各种动作,如抓握、行走等。例如,手部关节功能障碍会使患者难以完成穿衣、系扣子等精细动作;膝关节功能障碍会导致行走困难,上下楼梯费力。这严重降低了患者的生活质量,使患者的自理能力下降。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累。保持健康的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠等,有助于控制病情发展。同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。