陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎么治疗效果好

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗可从药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗等方面着手,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的基础。非甾体抗炎药可有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤、来氟米特等,不过这类药物可能有一定副作用,需定期监测。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿效果较好,但价格相对昂贵。糖皮质激素在病情急性发作期可迅速缓解症状,但不宜长期大量使用。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用的有热毛巾、热水袋等热敷关节部位。按摩能放松关节周围肌肉,减轻关节压力,可由专业按摩师操作或自我按摩。理疗中的红外线照射、超声波治疗等,能深入关节组织,起到消炎、消肿的作用。

3.运动疗法:适当运动对类风湿患者非常重要。关节活动度训练可保持关节的灵活性,如握拳、伸指、屈伸膝关节等简单动作,每天可多次进行。有氧运动能增强心肺功能和身体耐力,像散步、游泳等都是不错的选择,但要注意运动强度和时间。力量训练可增强肌肉力量,减轻关节负担,例如使用较轻的哑铃进行上肢力量训练。

4.手术治疗:当药物治疗和保守治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。关节置换术对于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者是一种有效的治疗方法,如髋关节、膝关节置换,能显著改善关节功能,提高生活质量。关节融合术在某些特殊情况下使用,可稳定关节,但会牺牲关节的活动度。

5.中医治疗:中医在类风湿治疗中有独特的作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,可调节机体的阴阳平衡,改善症状。中药外敷可直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用,如将中药制成膏剂贴敷于患处。针灸治疗通过刺激穴位,调节经络气血,缓解关节疼痛和僵硬,常用穴位有足三里、阳陵泉等。

类风湿患者在治疗过程中,应保持积极乐观的心态,遵循医生的建议定期复查。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。避免过度劳累和关节受寒,居住环境要保持干燥温暖。同时,要注意药物之间的相互作用,如在使用中药和西药时,应告知医生,防止不良反应的发生。