陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎样治疗效果最好

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗需综合多种方法以达最佳效果,包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是类风湿治疗的基础。非甾体抗炎药可有效减轻炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤、来氟米特等,不过这类药物可能有一定副作用,需密切监测。生物制剂是近年来的新型药物,针对特定的炎症因子,疗效显著,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重或急性发作时可迅速控制症状,但不宜长期大量使用。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用的热敷方法包括热毛巾、热水袋等。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,应由专业人员操作,避免过度用力加重关节损伤。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可深入关节组织,起到消炎、消肿的作用。

3.运动疗法:适当运动对类风湿患者至关重要。关节活动度训练能保持关节的灵活性,如握拳、伸指、屈伸膝关节等简单动作,每天可多次进行。肌肉力量训练可增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担,像直腿抬高、上肢哑铃操等。有氧运动如散步、游泳等,能提高心肺功能,改善整体身体状况,但要注意运动强度和时间,避免过度疲劳。

4.手术治疗:当药物治疗和保守治疗效果不佳时,可考虑手术。关节置换术适用于关节严重破坏、功能丧失的患者,如髋关节、膝关节置换,可显著改善关节功能,提高生活质量。滑膜切除术可减少滑膜炎症,延缓关节破坏进程,常用于早期类风湿患者。关节融合术则是针对某些特殊关节,如腕关节,以稳定关节、减轻疼痛。

5.中医治疗:中医在类风湿治疗中有独特作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以祛风除湿、通络止痛。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血,可缓解关节疼痛、改善关节功能,常用穴位有足三里、阳陵泉等。推拿按摩也能起到疏通经络、调和气血的作用,与西医的按摩有所不同,更注重穴位和经络的作用。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,定期复诊,根据病情调整治疗方案。饮食上应注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,居住环境应保持干燥通风。