马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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为什么要进行腹膜透析

2022.02.14 21:45

腹膜透析是目前治疗肾功能不全主要的有效治疗方法。

腹膜透析与血液透析相比较具有一定的优势,腹膜透析具有设备简单、操作易行,特别适合儿童、老年人和存在有血液透析禁忌证的人群,也是符合我国国情的一种有效肾脏替代治疗手段。

通常需要进行腹膜透析的人群,包括如下:

1.急性肾衰竭。如果患者突然出现尿量减少、水肿、血压升高可以进行腹膜透析。

2.终末期肾脏疾病、尿毒症的患者。如果患者肾小球滤过率低于10mL/min或者血清肌酐大于707,可以进行腹膜透析。另外患者如果存在有明显的恶心呕吐、食欲减退、高血压、代谢性酸中毒、脑病以及心慌胸闷、电解质紊乱高钾血症等。如果通过药物治疗无效的情况下,应该提早进行腹膜透析。

3.药物与毒物中毒。适合腹膜透析能够清除的药物和毒物,或者管药物作用不明而临床需要的各种中毒患者均可选择腹膜透析治疗。尤其是对口服中毒、消化道药物或者毒物浓度较高,或者存在肝肠循环的药物或毒物都可以通过腹膜透析进行清除。

4.水电解质酸碱平衡紊乱的患者也可以选择腹膜透析。

5.内科或者药物难以纠正的充血性心力衰竭等重症急性胰腺炎、严重的高胆红素血症、严重的高尿酸血症等也适合进行腹膜透析。