李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠梗阻能腹膜透析吗

2024.11.07 15:03

肠梗阻患者通常不建议进行腹膜透析。

肠梗阻是指肠道内容物的正常运行发生障碍,导致肠道堵塞不通。此时进行腹膜透析存在较大风险。腹膜透析需要通过置入腹腔内的透析管注入透析液并进行留腹交换,如果存在肠梗阻,肠道的通畅性受到严重影响,注入的透析液无法正常进行交换和引流,可能会加重腹腔内的压力,进一步影响肠道功能,甚至可能导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症,使病情更加复杂和危急。而且肠梗阻患者往往存在严重的腹痛、腹胀等症状,身体状况较差,也难以耐受腹膜透析的操作和过程。

肠梗阻时肠道的病理生理改变会干扰腹膜的正常功能和结构,影响透析的效果和安全性。在这种情况下,应优先处理肠梗阻这一紧急问题,通过禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等措施来缓解肠梗阻的症状,恢复肠道的通畅。只有在肠梗阻得到有效解决,肠道功能基本恢复正常后,再根据患者的整体状况综合评估是否适合进行腹膜透析。对于肠梗阻患者,应谨慎选择腹膜透析,避免因不当操作带来严重的不良后果,而应专注于肠梗阻的治疗和康复,为后续可能的透析治疗创造条件。