李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠梗阻能进行腹膜透析吗

2024.11.05 14:42

肠梗阻患者一般不建议进行腹膜透析。

肠梗阻是指肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道的一种疾病状态。在肠梗阻时,肠道的正常蠕动、消化和排泄功能受到严重干扰。腹膜透析是利用患者自身的腹膜作为透析膜,通过向腹腔内灌注透析液,进行物质交换以清除体内代谢废物和多余水分的一种肾脏替代治疗方法。肠梗阻患者进行腹膜透析存在诸多风险。首先,肠梗阻时肠道扩张、肠壁血运可能受到影响,腹腔内的压力和环境处于异常状态。进行腹膜透析时向腹腔内灌注透析液会进一步增加腹腔内压力,这可能加重肠道的缺血、坏死风险,导致肠道损伤进一步恶化。其次,肠梗阻时肠道内可能存在细菌移位等情况,腹膜透析增加了腹腔感染的风险,而一旦发生腹腔感染,对于肠梗阻患者来说是非常严重的并发症,会使病情更加复杂和难以控制,严重影响患者的预后。肠梗阻患者的整体身体状况较差,可能无法耐受腹膜透析带来的额外负担,包括对心血管系统、呼吸系统等的影响。所以,在肠梗阻未得到有效纠正之前,通常不考虑腹膜透析。