肠梗阻能腹膜透析吗

2024.11.05 14:42

肠梗阻患者一般不建议进行腹膜透析。

肠梗阻是指肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道的一种疾病状态。在肠梗阻时，肠道的正常蠕动功能发生紊乱，肠管扩张，肠壁血运可能受到影响，肠道内压力升高。而腹膜透析是利用患者自身的腹膜作为透析膜，向腹腔内注入透析液，通过弥散、对流等原理清除体内的代谢废物和多余水分。如果在肠梗阻时进行腹膜透析，一方面，由于肠道的扩张和功能异常，可能会对腹膜透析管造成压迫、移位等情况，影响透析液的正常进出，导致透析效果不佳；另一方面，肠梗阻时肠壁的屏障功能可能受损，腹腔内的炎症环境可能增加腹膜感染的风险，腹膜感染是腹膜透析非常严重的并发症，一旦发生会严重影响患者的健康状况，甚至危及生命。肠梗阻患者可能存在水电解质和酸碱平衡紊乱，而腹膜透析对这些平衡的调节在肠梗阻这种复杂情况下难以精确控制，可能进一步加重内环境的紊乱。所以，肠梗阻患者通常不适合进行腹膜透析，需要先对肠梗阻进行积极的治疗，待肠道功能恢复正常或基本稳定后，再考虑腹膜透析等肾脏替代治疗方式如果有肾脏替代治疗需求的话。

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