陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何治疗强直性脊柱炎效果好

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗可从药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗等方面着手,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶,对控制病情发展有一定作用,尤其适用于外周关节受累者。生物制剂是近年来的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于中轴关节症状的缓解效果较好,但价格相对较高,使用时需注意其可能的副作用,如感染风险增加等。

2.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热疗是常用的方法,像热敷、热水浴等,能够增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩和牵引也有助于改善关节的活动度,放松紧张的肌肉。按摩时,专业人员通过手法作用于肌肉和关节,可减轻肌肉的僵硬感。牵引则对改善脊柱的弯曲度有一定帮助,不过在进行牵引治疗时,需要根据患者的具体情况调整力度和时间,避免造成损伤。

3.运动疗法:运动疗法在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。规律的运动可以维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量。游泳是非常适合患者的运动,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时全身的肌肉都能得到锻炼。瑜伽也有一定帮助,部分体式可以伸展脊柱,增强脊柱的柔韧性,但要注意选择适合自己病情的体式,避免过度弯曲造成损伤。另外,日常的伸展运动,如简单的脊柱伸展操,每天坚持做几次,能有效防止脊柱的强直。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、关节畸形影响生活质量的患者。髋关节置换术是常见的手术方式,当髋关节严重受损时,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,减轻疼痛,提高患者的生活自理能力。脊柱畸形手术风险相对较高,但对于严重的脊柱畸形患者,在符合手术指征的情况下进行手术,可以改善患者的体态和呼吸功能。不过手术治疗后需要较长时间的康复期,患者要严格遵循医生的康复指导,以确保手术效果。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如肝肾亏虚型可使用补肝肾、强筋骨的药物。中药熏蒸是一种外治方法,通过药物蒸汽的温热和药力作用,改善局部血液循环,缓解关节疼痛。针灸治疗也有一定效果,通过针刺穴位来调节人体的气血运行,减轻疼痛,改善关节功能,但针灸治疗需要由专业的中医师操作,以确保针刺的准确性和安全性。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极的心态,定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,要注意日常生活中的姿势,避免长时间保持一个姿势,防止脊柱进一步变形。饮食上要保证营养均衡,增强身体的抵抗力。