急性左心衰引起的肺水肿怎么办

2025.03.07 20:05

急性左心衰引起的肺水肿应立即采取综合治疗措施，包括迅速改善氧合、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、纠正诱因及预防并发症、密切监测病情变化。具体分析如下：

1.迅速改善氧合：急性左心衰导致的肺水肿会引起严重缺氧，需立即给予高流量氧气吸入，必要时采用无创通气或气管插管机械通气，以迅速提高血氧饱和度，缓解呼吸困难症状，防止多器官功能衰竭。

2.减轻心脏负荷：使用利尿剂如呋塞米静脉注射，快速排出体内多余水分，降低心脏前负荷；同时应用血管扩张剂如硝酸甘油，扩张静脉和动脉，减轻心脏后负荷，改善心功能，缓解肺水肿。

3.增强心肌收缩力：对于心输出量明显降低的患者，可静脉注射正性肌力药物如多巴酚丁胺，增强心肌收缩力，提高心输出量，改善组织器官灌注，缓解肺水肿症状。

4.纠正诱因及预防并发症：积极寻找并纠正导致急性左心衰的诱因，如控制高血压、纠正心律失常、治疗感染等；同时预防心律失常、肾功能不全等并发症，避免病情进一步恶化。

5.密切监测病情变化：持续监测生命体征、尿量、血氧饱和度等指标，定期复查血气分析、电解质、肾功能等，及时调整治疗方案，确保治疗效果，防止病情反复或加重。

急性左心衰引起的肺水肿是一种危及生命的急症，需在最短时间内采取有效措施，迅速缓解症状，改善心功能，同时积极寻找并纠正诱因，预防并发症，密切监测病情变化，确保治疗效果，降低死亡率，改善预后。

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