陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患了类风湿需要如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体正常的生理功能,增强抵抗力。适当的功能锻炼也很重要,例如在缓解期进行关节的屈伸活动等,有助于保持关节的活动度,但要避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、双氯芬酸钠等。抗风湿药也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤片,能够改善病情,延缓关节破坏的进程。还有生物制剂,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好的疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在病情急性发作期或有重要脏器受累时,可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是一种常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定的作用,专业的按摩可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动范围。另外,理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,提高患者的舒适度。物理治疗通常需要长期坚持,并且要根据患者的具体情况选择合适的方法。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重的患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节破坏严重,功能严重受限,如膝关节、髋关节等大关节受到严重影响时,可以通过关节置换来恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定的风险,术后也需要进行康复训练以确保手术效果。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有其独特的方法。中药治疗是中医的重要手段,根据患者的不同症状和体征,辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂进行调理。针灸治疗也有较好的效果,通过针刺穴位,调节人体的气血运行,起到止痛、消肿的作用。推拿同样可以改善关节的功能,缓解肌肉紧张。中医治疗往往从整体出发,注重调整人体的内环境,但需要在正规的中医医疗机构进行,以确保治疗的安全性和有效性。

类风湿患者在治疗过程中,要定期到医院复查,监测病情的变化,以便及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大影响病情恢复。在使用药物时,要严格遵循医嘱,特别是一些有副作用的药物,不能自行增减剂量或停药。