李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石手术后尿血怎回事

2024.10.28 17:48

尿结石手术后尿血是比较常见的现象,主要是由于手术对泌尿系统造成了一定的损伤。

在尿结石手术过程中,无论是采用输尿管镜取石、经皮肾镜取石还是开放性手术等方式,都会对尿路组织产生创伤。比如输尿管镜取石时,输尿管镜在输尿管内的操作可能会擦伤输尿管黏膜,导致黏膜下的血管破裂出血,血液混入尿液中就会出现尿血。经皮肾镜取石术需要在肾脏上建立通道,这一过程会损伤肾脏组织和肾内血管,术后也容易出现尿血情况。开放性手术的创口更大,术中对周围组织的分离、对结石的取出操作等都不可避免地会损伤血管和尿路组织。另外,术后体内留置的输尿管支架管也可能会刺激尿路组织,引起局部黏膜的充血、水肿,甚至少量出血。

随着身体的恢复,尿血情况通常会逐渐减轻。一般来说,术后早期尿血可能会比较明显,这时候患者需要注意休息,避免剧烈运动,因为运动可能会加重出血。同时,要按照医生的要求大量饮水,增加尿液的生成,这样有助于冲洗尿路,减少血液在尿路中的凝结,防止形成血块堵塞尿路。医生也会密切观察尿血的情况,包括尿血的颜色、出血量等,如果尿血持续不缓解或者出血量逐渐增多,可能提示存在其他并发症,如手术部位的感染、血管破裂未愈合等,需要进一步检查和处理,如进行泌尿系统的超声、CT检查,必要时可能需要再次手术止血等。