李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石手术尿血怎么回事

2024.10.21 14:12

尿结石手术尿血可能是手术创伤、结石残留、泌尿系统感染、凝血功能异常、术后活动不当导致的。具体分析如下:

1.手术创伤:手术过程中会对尿路组织造成一定的损伤,如输尿管黏膜、膀胱黏膜等,这是术后尿血最常见的原因。在手术操作时,器械的触碰、结石的取出等都会破坏尿路的正常结构,导致局部血管破裂出血。一般这种尿血会随着术后身体的恢复逐渐减轻,患者需要注意休息,保证充足的水分摄入,以促进尿液排出,减少血液在尿路中的停留时间。

2.结石残留:如果手术未能完全清除结石,残留的结石可能会继续刺激尿路组织,引起尿路黏膜的损伤和出血。这可能是由于结石位置特殊、结石数量较多或者手术操作的局限性导致的。需要进一步检查确定结石残留情况,可能需要再次进行手术或者采用其他治疗方法来彻底清除结石。

3.泌尿系统感染:术后患者的泌尿系统抵抗力下降,容易发生感染。细菌感染会引起尿路黏膜的炎症反应,使黏膜充血、水肿,血管通透性增加,从而导致尿血。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液检查,确定感染的病原体,然后使用敏感的抗生素进行治疗。

4.凝血功能异常:患者本身可能存在凝血功能方面的问题,如血小板减少、凝血因子缺乏等。手术会触发身体的凝血机制,如果凝血功能异常,就无法有效止血,导致尿血持续存在。需要进行凝血功能相关的检查,针对具体的凝血异常原因进行治疗,如补充血小板或凝血因子等。

5.术后活动不当:术后过早或过度的活动可能会导致手术部位的缝线松动、伤口裂开等情况,从而引起尿血。患者在术后应遵循医生的建议,适当休息,避免剧烈运动。如果尿血是由于活动不当引起的,需要及时调整活动量,必要时重新进行伤口处理。

尿结石手术后尿血是一个需要重视的问题,患者应密切关注尿血的情况,如尿血的颜色、出血量、持续时间等,并及时告知医生。医生会根据具体情况进行详细的检查和准确的诊断,以便采取合适的治疗措施,促进患者的康复。