杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

心绞痛是由哪些原因引起

2024.10.12 11:00

心绞痛通常的病因包括冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、血液黏稠度增高、情绪激动。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛最常见的原因。当冠状动脉内形成粥样斑块,使血管狭窄、血流减少,无法满足心肌的血液供应需求,尤其是在心肌耗氧量增加时,如运动、劳累等,就容易引发心绞痛。

2.心肌耗氧量增加:剧烈运动、情绪激动、快速性心律失常等情况会导致心肌耗氧量骤然增加。而冠状动脉供血不能相应增加,供需失衡,从而诱发心绞痛。

3.冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛可使血管短暂性地急剧收缩,导致心肌供血急剧减少,引发心绞痛。吸烟、酗酒、寒冷刺激等因素都可能诱发冠状动脉痉挛。

4.血液黏稠度增高:高脂血症、高血糖、红细胞增多症等可使血液黏稠度增高,血流速度减慢,影响冠状动脉的血液供应,增加心绞痛的发生风险。

5.情绪激动:愤怒、焦虑、紧张等强烈的情绪变化会引起交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量,同时可能引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。

心绞痛的发生往往是多种因素共同作用的结果。对于存在心绞痛风险的人群,应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制情绪等,以降低心绞痛的发生概率。同时,定期进行体检,及时发现和治疗潜在的心血管疾病,对于预防心绞痛的发作也具有重要意义。