杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛的原因有哪些

2024.10.12 11:00

心绞痛常见病因包括冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、血管痉挛、血液黏稠度过高和遗传因素。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心绞痛的主要原因。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在冠状动脉内膜上,形成动脉粥样硬化斑块,导致冠状动脉腔狭窄,血流受阻,心肌缺血、缺氧,从而引发心绞痛。针对这一病因,患者需要改善生活习惯,控制饮食,降低血脂,必要时使用药物治疗。

2.心脏负荷过重:心脏负荷过重包括压力负荷如高血压、主动脉瓣狭窄和容量负荷如心脏瓣膜疾病、贫血。心脏负荷过重会导致心肌耗氧量增加,引发心绞痛。治疗心绞痛需针对病因,控制血压,纠正贫血,治疗心脏瓣膜疾病等。

3.血管痉挛:血管痉挛是指冠状动脉突然发生痉挛,导致血管狭窄,血流减少,心肌缺血。血管痉挛可能与气候变化、情绪波动、吸烟等因素有关。预防血管痉挛,患者应戒烟、避免情绪波动,并在医生指导下使用抗痉挛药物。

4.血液黏稠度过高:血液黏稠度过高会导致血流缓慢,影响冠状动脉供血,引发心绞痛。这种情况常见于高脂血症、糖尿病等疾病。治疗高血液黏稠度,患者需改善生活习惯,控制饮食,降血脂,控制血糖,必要时使用抗血小板药物。

5.遗传因素:遗传因素在心绞痛的发病中起到一定作用。有家族史的患者更容易发生心绞痛。目前尚无特效方法预防遗传性心绞痛,但通过控制其他可改变的危险因素,如高血压、高脂血症等,有助于降低心绞痛的风险。

针对不同病因,患者需采取相应的生活方式和治疗措施,以降低心绞痛发作的风险。同时,定期体检,早期发现并治疗相关疾病,对预防心绞痛具有重要意义。在日常生活中,保持良好的心态,避免过度劳累,戒烟限酒,合理饮食,适当运动,都是预防心绞痛的有效方法。