杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛是由心脏疾病引起吗

2024.09.10 18:14

心绞痛绝大多数是由心脏疾病引起的。

心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄、痉挛,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引发。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,便会出现心绞痛。心脏疾病如冠心病是导致心绞痛最常见和最主要的原因。其他心脏疾病如主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等,也可能在一定情况下诱发心绞痛。

除了心脏疾病本身,一些诱发因素也会促使心绞痛发作。比如体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓、寒冷等,都可能导致心脏负荷增加或冠状动脉痉挛,从而诱发心绞痛。心绞痛发作时,患者通常会感到胸部压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,常伴有濒死感。发作一般持续数分钟,休息或含服急救药物后可缓解。如果心绞痛频繁发作或持续不缓解,可能提示病情加重,如不及时处理,可能会引发急性心肌梗死等严重后果,甚至危及生命。对于有心脏疾病的患者,应积极治疗基础疾病,同时注意避免诱发因素,随身携带急救药物,一旦出现心绞痛发作,要及时采取措施缓解症状并就医。对于普通人群来说,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防心脏疾病和心绞痛的发生。