杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏疾病都会心绞痛吗

2024.09.10 18:14

并不是所有的心脏疾病都会心绞痛。

心脏疾病包含多种类型,心绞痛只是其中一部分心脏疾病可能出现的症状表现之一。有些心脏疾病可能主要导致心律失常,如各种早搏、心动过速、传导阻滞等,患者可能更多地表现为心慌、心悸、头晕等,而不一定有典型的心绞痛症状。还有一些心脏疾病可能导致心脏功能的下降,出现心力衰竭,主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等,也不一定会有明显的心绞痛。另外,心脏的结构性病变,如心脏瓣膜病等,可能初期主要影响心脏的血流动力学,而不一定引发心绞痛。

即使是会引发心绞痛的心脏疾病,也并非在疾病的所有阶段都会出现心绞痛。例如冠心病,在早期病变较轻或有较好的侧支循环形成时,可能并不一定会有典型心绞痛发作。而且,心绞痛的发生与否还与个体的痛阈、精神心理状态等因素有关。有些患者可能对疼痛不敏感,即使存在心脏疾病也可能不会感觉到心绞痛。同时,其他部位的疾病也可能会被误认为是心绞痛,如消化系统疾病导致的胸痛等。所以,不能单纯依靠是否有心绞痛来判断是否存在心脏疾病,需要综合多种检查和临床表现进行全面的评估和诊断。对于心脏疾病的诊断和治疗,需要专业医生根据具体情况进行详细的分析和判断,以确保患者得到准确和有效的治疗。