张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆汁性肝硬化可以怀孕吗

2024.08.11 08:02

胆汁性肝硬化患者能否怀孕不能一概而论,需要综合多方面因素来评估决定。

胆汁性肝硬化患者的怀孕问题较为复杂。如果患者病情较轻,经过规范治疗后病情稳定,肝功能基本正常或仅有轻度异常,且没有其他严重并发症,在密切监测和医生的严格评估下,有怀孕的可能,但仍存在一定风险。如果患者病情严重,肝功能明显异常,有黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症,或者处于疾病的活动期,此时怀孕则风险极大,一般不建议怀孕。怀孕后孕妇的血液循环、新陈代谢等都会发生一系列变化,肝脏负担会加重,可能导致病情恶化,出现肝功能进一步减退、黄疸加重,甚至肝衰竭等情况,严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。同时,胆汁性肝硬化可能影响胎儿的营养供应和发育,增加胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、死胎等不良妊娠结局的发生几率。在治疗胆汁性肝硬化过程中所使用的一些药物可能对胎儿有潜在的不良影响,需要谨慎选择和调整。所以,胆汁性肝硬化患者如果有怀孕的打算,应及时与医生充分沟通,详细告知病情,医生会全面评估患者的身体状况、肝脏功能、疾病严重程度等,权衡怀孕的利弊,并制定个体化的方案,包括是否适合怀孕以及怀孕前后的注意事项和监测计划等。胆汁性肝硬化患者怀孕需要谨慎考虑,在医生的指导下做出合适的决策,以确保孕妇和胎儿的健康与安全。