张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

乳糜腹可以洗血吗

2024.08.10 14:56

乳糜腹一般不采用洗血的方式治疗。

乳糜腹是指腹腔内淋巴液异常积聚,导致腹腔积液中含有乳糜。乳糜腹的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于病情较轻、病因明确且有自愈倾向的患者,包括禁食或给予低脂肪、中链甘油三酯饮食,补充白蛋白、静脉营养等,以减少淋巴液的产生和漏出,促进漏口愈合。同时需密切观察病情变化,监测腹围、腹水情况等。如果保守治疗无效或病情严重,如存在先天性淋巴管发育异常、肿瘤等明确病因且难以通过保守治疗解决时,可能需要手术治疗,手术方式根据具体病因和病情而定,如结扎破裂的淋巴管、切除病变组织等。

而洗血即血液净化技术,包括血浆置换等,主要用于一些特定疾病,如急进性肾小球肾炎、重症肌无力、自身免疫性疾病、中毒等,通过清除血液中的致病物质或异常成分来达到治疗目的。乳糜腹的主要问题是淋巴液的漏出和积聚,并非血液中存在特定的需要清除的致病物质,所以洗血并不是乳糜腹的常规治疗手段。如果不恰当的应用洗血,不仅可能无法解决乳糜腹的根本问题,还可能带来一些并发症,如感染、出血、电解质紊乱等,增加患者的痛苦和治疗风险。

对于乳糜腹的治疗,应根据具体情况选择合适的方法,主要是通过调整饮食、促进漏口愈合或手术干预等方式来处理,而不是洗血。在治疗过程中,需要多学科协作,包括小儿外科、营养科等,以制定最佳的治疗方案,提高治疗效果,改善患者预后。