张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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乳糜腹和乳糜泻一样吗

2024.08.11 09:34

乳糜腹和乳糜泻不一样。

乳糜腹是指腹腔内淋巴液异常漏出导致腹腔内积聚富含乳糜微粒的乳糜液。其原因较为多样,可能由于先天的淋巴管发育畸形、闭锁或阻塞,也可因后天的腹部创伤、手术损伤、肿瘤压迫或浸润、炎症等引起淋巴管破裂。乳糜腹主要表现为腹胀、腹部膨隆、腹水等,可伴有营养不良、低蛋白血症等。

乳糜泻又称麦胶性肠病,是一种在遗传易感个体中因摄入含麦胶麸质的食物而诱发的自身免疫性疾病。患者对麦胶蛋白敏感,摄入麦胶后会引起小肠黏膜的炎症和损伤,导致一系列消化道症状,如慢性腹泻、腹痛、腹胀、体重减轻等,还可能出现乏力、贫血、骨质疏松等肠外表现。乳糜泻的诊断主要依靠血清学检测如抗组织转谷氨酰胺酶抗体等结合小肠黏膜活检。

可见,乳糜腹和乳糜泻是两个完全不同的疾病。乳糜腹主要是淋巴液漏出的问题,涉及腹腔的病理改变;而乳糜泻主要是肠道对特定蛋白质的免疫反应导致的肠道疾病。两者的发病机制、病因、临床表现和诊断方法等都有明显区别。在治疗方面,乳糜腹的治疗主要包括针对病因的治疗、饮食调整限制长链脂肪酸摄入、引流腹水等;乳糜泻则主要通过严格的无麦胶饮食来控制病情,同时根据患者的具体情况进行对症治疗和营养支持。乳糜腹和乳糜泻是不同性质的疾病,需要准确诊断和恰当治疗。