张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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乳糜腹是否能输注脂肪乳

2024.08.11 14:55

乳糜腹患者一般不建议输注脂肪乳。

乳糜腹是指腹腔内淋巴系统中的乳糜液异常漏出导致的腹腔积液。在乳糜腹的情况下,淋巴回流已经出现障碍,如果再输注脂肪乳,可能会进一步加重淋巴系统的负担,导致乳糜液的产生和漏出增加,使病情恶化。脂肪乳的输注可能会干扰对乳糜腹病情的观察和评估,不利于准确判断疾病的进展和治疗效果。而且,乳糜腹患者的肠道吸收功能可能也会受到影响,此时输注脂肪乳可能无法被很好地吸收和利用,反而可能引发一些不良反应,如高脂血症等。通常对于乳糜腹患者,治疗重点在于减少乳糜液的产生和漏出,如通过禁食、胃肠减压、使用生长抑素等措施来降低淋巴液的生成和流动;同时采取合适的引流措施来清除已积聚在腹腔内的乳糜液。还需要积极补充其他营养物质,如葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质等,以维持患者的营养和代谢平衡,但应避免使用含脂肪的营养制剂。只有在极少数特殊情况下,经过全面评估和权衡利弊后,医生可能会谨慎考虑使用脂肪乳,但这需要非常谨慎的决策和密切的监测。乳糜腹患者输注脂肪乳存在较大风险和不确定性,一般不作为常规的治疗选择。