杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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稳定型心绞痛的首选药

2024.09.10 18:14

稳定型心绞痛的首选药通常为硝酸酯类药物,如硝酸甘油。

硝酸酯类药物能有效缓解稳定型心绞痛的症状。其主要通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,从而改善心肌缺血缺氧状态。硝酸甘油起效迅速,舌下含服能在较短时间内发挥作用,能快速缓解心绞痛发作时的疼痛。可以减少心肌耗氧量,降低心脏负荷,对于预防心绞痛的发作也有一定帮助。

在临床应用中,硝酸酯类药物使用方便,患者可随身携带,在心绞痛发作时及时舌下含服。使用时也需注意一些事项。例如,可能会引起头痛、面部潮红等不良反应,但通常可耐受。长期连续使用可能会产生耐药性,因此需要合理安排用药间隔。低血压患者应谨慎使用,以免导致血压进一步降低。同时,对于稳定型心绞痛的治疗,不能单纯依赖硝酸酯类药物,还需要结合生活方式的调整,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动、控制体重等,以及根据患者具体情况联合使用其他药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以更好地控制病情,减少心绞痛发作的频率和严重程度,提高患者的生活质量。并且要定期进行复查和评估,以便及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。硝酸甘油等硝酸酯类药物在稳定型心绞痛的治疗中具有重要地位,但应综合考虑多种因素,合理应用。