李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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多大的尿结石可以自然排出

2024.10.28 17:48

一般来说,直径小于6毫米的尿结石有较大可能自然排出。

人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。输尿管较为狭窄,其直径通常在3-6毫米左右,直径小于6毫米的结石在形状较为规则、表面光滑的情况下,有可能随着尿液的冲刷,顺利通过输尿管、膀胱,最终排出体外。这也并非绝对,即使结石小于6毫米,如果患者存在输尿管狭窄、前列腺增生等泌尿系统的解剖结构异常,或者结石的位置特殊,如位于肾下盏等不利于排出的位置,也可能无法自然排出。患者的日常活动量、饮水量等因素也会影响结石的排出。如果患者饮水量过少,尿液生成量少,对结石的冲刷力量不足,结石就难以移动。而适当增加活动量,如跳绳、跑步等,可以借助身体的震动和重力作用,促使结石向下移动,增加自然排出的机会。

从结石的成分来看,不同成分的结石其质地和形态有所差异。例如草酸钙结石质地较硬,表面可能不太平滑,如果直径接近6毫米,排出的难度相对较大;而尿酸结石质地相对较软,在尺寸稍大一点时,也有可能通过泌尿系统排出。同时,年龄和性别也可能对结石排出产生影响。年轻患者身体机能较好,输尿管的蠕动能力相对较强,更有利于结石的排出;而老年男性如果患有前列腺增生,会对尿道造成压迫,阻碍结石排出,老年女性可能因盆底肌肉松弛等生理变化,也会影响结石排出的过程。所以,虽然小于6毫米的结石有自然排出的可能,但多种因素都会影响这一过程。