李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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右下腹痛是不是阑尾炎

2024.11.07 15:04

右下腹痛不一定是阑尾炎。

右下腹痛是一种较为常见的症状,虽然阑尾炎典型的表现是转移性右下腹痛,但还有很多其他疾病也可能导致右下腹痛。例如右侧输尿管结石,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状,这是因为结石刺激输尿管引起痉挛性疼痛。女性患者的右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠破裂等妇科疾病也会出现右下腹痛,附件炎常伴有白带异常、月经不调等症状,而异位妊娠破裂多有停经史,腹痛可能伴有阴道不规则流血。回盲部的憩室炎、克罗恩病累及回盲部等肠道疾病也会造成右下腹痛,可能还会伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。

在临床上,要准确判断右下腹痛的病因,需要综合多方面因素。医生会详细询问患者的病史,包括疼痛的起始情况、疼痛的性质是隐痛、绞痛还是胀痛等、是否伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻等,还会进行全面的体格检查,如腹部触诊,查看右下腹是否有压痛、反跳痛、肌紧张等体征,以及进行相关的辅助检查,像血常规检查看白细胞是否升高阑尾炎时白细胞常升高,但其他炎症也可能升高、腹部超声检查可发现输尿管结石、妇科疾病等情况、腹部CT检查等,通过这些手段来明确右下腹痛的真正病因,从而进行针对性的治疗。