李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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右下腹部痛会是阑尾炎吗

2024.11.05 14:42

右下腹部痛有可能是阑尾炎,但也可能是其他多种疾病引起的。

阑尾炎是引起右下腹痛较为常见的原因之一。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾发生炎症时,典型的症状就是转移性右下腹痛,开始时可能是上腹部或脐周的隐痛、胀痛,数小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,疼痛程度可逐渐加重,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是因为阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素导致阑尾出现炎症反应,炎症刺激周围的神经末梢,从而引发疼痛。

右下腹部痛并非一定就是阑尾炎。例如右侧输尿管结石也会导致右下腹痛,这种疼痛通常比较剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状,这是因为结石刺激输尿管引起痉挛所致。女性患者的右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠宫外孕等妇科疾病也会出现右下腹痛,附件炎常伴有白带异常、月经不调等症状,宫外孕患者多有停经史,还可能出现阴道不规则出血。回盲部的憩室炎、克罗恩病等肠道疾病累及右下腹部时同样会有疼痛表现,还可能伴有腹泻、便秘等肠道功能紊乱的症状。所以,仅凭右下腹部痛这一症状不能确诊为阑尾炎,需要结合病史、症状特点、体格检查以及相关的辅助检查如腹部超声、血常规等综合判断。