李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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得了胆结石需不需要手术

2024.11.07 15:04

胆结石是否需要手术要根据具体情况而定。一般来说,不是所有的胆结石患者都需要进行手术治疗。

对于一些症状较轻,结石较小且没有引起明显并发症的患者,可以先采取保守治疗的方法。例如,通过调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄取,同时配合药物治疗来缓解症状,控制病情发展。一些利胆药物可以促进胆汁的排泄,有助于减轻胆囊炎症,溶解胆固醇结石或阻止结石进一步增大。而且,部分患者的胆结石可能长期处于静止状态,不会引发疼痛或其他不适,这种情况下也可以密切观察,暂不手术。

在某些情况下,手术是必要的。如果胆结石引发了反复发作的胆绞痛,严重影响患者的生活质量,每次发作疼痛剧烈且难以忍受,这时候手术切除胆囊或取出结石是比较好的解决办法。当胆结石导致胆囊炎反复发作,胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩失去功能,或者结石较大直径超过2-3厘米、结石数量较多,又或者结石掉入胆管引发胆管炎、胰腺炎等严重并发症时,手术治疗则是首选。手术方式包括传统的开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术等,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,在临床上应用较为广泛。胆结石患者应在医生的全面评估下,根据自身的病情来决定是否需要手术治疗。